Аналитический обзор о НИР, выполненных к 1 января 2005 г. в рамках Проблемной Комиссии по вопросам ВИЧ-инфекции
Проведен анализ частоты выявления маркеров ВИЧ среди первичных и повторных доноров СПК ГНЦ с 2000 по 2004 гг. За отчетный период ВИЧ-инфицированные лица были обнаружены только в популяции первичных доноров, в среднем частота индикации составила 0,075%. Наблюдается тенденция к распространению ВИЧ-инфекции среди донороспособного населения.
(ГУ Гематологический научный центр РАМН, IIIВ).
Впервые произведен расчет потенциальных рисков заражения ВИЧ-1,2 при гемотрансфузиях в РФ который составил 1:2539 для свежезамороженной плазмы и 1 :7330 для препарата «криопреципитат». Риски гемотрансфузий оказались в РФ оказались примерно в 1000 раз выше, чем в развитых странах зарубежья. Причины высокой потенциальной опасности гемотрансфузий в РФ: использование для донорства всей популяции, а не здоровой части населения, отсутствие единой системы переконтроля образцов при обработке донорской крови (плазмы), малый процент внедрения карантинизации. Разработаны проекты нормативных документов в виде стандартных операционных процедур по валидации тест-систем для контроля на маркеры ВИЧ-инфекции в продуктах крови и процедуры отбраковки донорской крови (плазмы) на основании ИФА анализа.
(НИИ переливания крови им. А. А. Богданова IIIB).
Была впервые разработана и внедрена методика консультирования по вопросам приверженности пациентов принимаемой терапии, разработаны безопасные схемы противоретровирусной терапии, проведена оценка просветительской работы по вопросам ВИЧ-инфекции на основе опыта работы центров СПИД в России. Изучение особенностей информационного воздействия по вопросам ВИЧ инфекции показало недостаточное использование наступательных стратегий, основанных на повышении роли осознанного выбора людьми поведения, менее опасного в отношении ВИЧ-инфекции.
Исследование позволило определить стратегии по повышению приверженности пациентов к специфической терапии ВИЧ инфекции. 1 стратегия заключается в совершенствовании режима лечения. 2 стратегия включает консультирование по вопросам приверженности. 3 стратегия заключается в повышении инициативы самих пациентов.
(ЦНИИ эпидемиологии IIB).
Установлена существенная роль до- и послетестового консультирования для изменения сексуального поведения. Подтверждено наличие прямой корреляции между уровнем вирусной нагрузки матери и риском вертикальной трансмиссии ВИЧ. Выявлена зависимость вероятности вертикальной передачи ВИЧ от уровня продукции цитокинов (ИЛ-4 и ФНО ) и степени активации иммунокомпетентных клеток матери, что делает возможным использование этих показателей в качестве прогностических критериев при проведении профилактических мероприятий. Внедрение предложений позволит повысить качество диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными беременными и способствовать снижению риска передачи возбудителя от матери ребенку.
(РОСТОВСКИЙ НА-ДОНУ НИИ МИКРОБИОЛОГИИ И ПАРАЗИТОЛОГИИ II B).
Проведено комплексное обследование методами ИФА и ПЦР ВИЧ-инфицированных матерей и детей, рожденных ими на ряд возбудителей СПИД-ассоциированных заболеваний. Показано, что до 10% новорожденных при перинатальной передаче от ВИЧ-инфицированных матерей инфицируются возбудителями СПИД-ассоциированных заболеваний. Полученные данные позволяют прогнозировать возможное инфицирование новорожденных и предпринимать соответствующие профилактические меры.
(НИЖЕГОРОДСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ им.И.Н.Блохиной IIВ).
Показана способность соединений класса аминокислотных и дипептидных производных фуллерена (С60-АДП) эффективно и селективно ингибировать ВИЧ в условиях острой и хронической инфекции клеточных культур лимфобластоидных клеток, лимфоцитов периферической крови, моноцитов и макрофагов. Способны полностью инактивировать внеклеточный вирус. Обнаружена также противовирусная способность этих соединений в отношении цитомегаловируса человека. Кроме того, субстанции являются биологически активными соединениями, стимулирующими иммунный ответ и обладающими адьювантными свойствами. Могут быть рекомендованы как эффективные протективные соединения, а также в качестве компонентов комбинированных режимов анти-ВИЧ терапии.
(ГУ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ им.Н.Ф.Гамалеи I-II B)